Edades y Etapas
La progresión y severidad de cada caso es diferente, hay cuatro etapas generalmente identificadas de Duchenne. Considere que las edades que se atribuyen a cada etapa son aproximadas y pueden variar de caso a caso. El deterioro físico en Duchenne es primeramente aparente cuando los niños son muy pequeños. La debilidad es más obvia en los músculos largos (como en las piernas), y con el tiempo progresa hacia los músculos pequeños (como las manos.
Etapa Temprana del Diagnóstico a 7 Años
Leve debilidad muscular e inicio de restricciones en el movimiento (Fase II) En esta etapa temprana, los primeros síntomas específicos de la enfermedad se manifiestan: fuerza muscular reducida, primeras restricciones de movimientos a lo largo del rango normal completo de las articulaciones. El pediatra familiar y el fisioterapeuta con conocimiento especial de enfermedades neuromusculares deberían trabajar juntos y ver como su primer objetivo mejorar y proteger las funciones musculares individuales del niño tanto tiempo como sea posible. Ambos deben involucrar a los padres de tal manera que ellos mismos puedan realizar los tratamientos y ejercicios, y por encima de todo, ellos deberían dejarlos ser los mejores promotores de su hijo porque ellos lo conocen mejor, conoce lo que él necesita, lo que es mejor para él y cuáles son sus posibilidades y limitaciones. En muchos momentos, ellos necesitarán tomar decisiones por nombre de su hijo.
Etapa de Transición 6 a 9 Años
Se incrementan la debilidad y contracturas musculares (Fase III) En esta etapa transicional, antes de la pérdida de capacidad para caminar de manera independiente, los problemas principales que se enfrentan son la mayor disminución de la fuerza muscular y el desarrollo de contracturas en los músculos de los pies, las piernas y las caderas que harán más difícil a los niños, mantener el equilibrio mientras están caminando. Algunas de las siguientes recomendaciones, por lo tanto, se aplican solamente hasta que los problemas tengan que resolverse. Durante este tiempo, un niño con Duchenne tendrá más y más dificultad para caminar en la medida que sus cuadriceps (los músculos al frente de los muslos) crecen débiles. Esto le provoca perder equilibrio cuando él cambia de pierna al caminar. Él puede caminar sobre su talón o dedos de los pies para ayudarse a mantener el equilibrio
Adolescencia 10 a 14 Años
Los años de adolescencia traen una continua progresión de debilidad. Cerca de los 12 años de edad, la mayoría de los niños con Duchenne necesitan usar una silla de ruedas motorizada de manera regular. Las actividades que involucran los brazos, piernas o tronco requerirán de ayuda o soporte mecánico. No sorprende que la fatiga sea muy común.
Adulto Joven > 15 Años
Los años de adolescencia traen una continua progresión de debilidad. Cerca de los 12 años de edad, la mayoría de los niños con Duchenne necesitan usar una silla de ruedas motorizada de manera regular. Las actividades que involucran los brazos, piernas o tronco requerirán de ayuda o soporte mecánico. No sorprende que la fatiga sea muy común.
